Inwonerspanel GGD Haaglanden: Aanmeldformulier

Meld u aan voor het panel

Let op: voor deelname dient u 18 jaar of ouder te zijn

Aanmelding *

Ja, ik wil lid worden van het inwonerspanel GGD Haaglanden

Mijn e-mailadres *

Mijn geslacht *

Man

Vrouw

Anders

Mijn geboortejaar *

Ik ben woonachtig in de gemeente *

Delft

Den Haag

Leidschendam-Voorburg

Pijnacker-Nootdorp

Midden-Delfland

Rijswijk

Wassenaar

Westland

Zoetermeer

Privacy disclaimer

Met het invullen van deze gegevens gaat u ermee akkoord dat GGD Haaglanden uw e-mailadres, geslacht, geboortejaar en gemeente waar u woonachtig bent verwerkt. Deze gegevens worden gebruikt om u in het vervolg uit te nodigen voor het panel en voor het benaderen van een specifieke groep deelnemers indien van toepassing.